Get Adobe Flash player

Суточная потребность в энергии

Основные причины нарушения функции ЖКТ: перфузионные нарушения-централизация кровообращения: кровопотеря, шок, сердечная недостаточность, гипотензия; гипоксия — нарушения газообмена, выраженная анемия; Энергетические потребности необходимо удовлетворять ежедневно. Читать далее

Симптом бледного пятна

Все действия медицинского персонала должны быть строго определены и выполняться в определенной последовательности. Это гарантирует своевременное оказание помощи и обеспечивает максимальный охранительный режим, чрезвычайно важный для успешного выхаживания новорожденных, особенно недоношенных. Если ребенок поступает из родзала, где была проведена оценка состояния и/или оказана помощь, ребенок может быть выложен в кроватку/кувез (мониторинг не прерывать ни на секунду) и все последующие мероприятия будут проведены в них. Перечень мероприятий включает. Читать далее

Охранительный режим

Поддержание водно-электролитиого баланса. Обеспечение адекватной субстратно-калорической поддержки. Данный принцип очень важен для больных любого возраста, находящихся в ОРИТ, но в отношении новорожденных (недоношенных, перенесших операцию и т. п.) — особенно. Читать далее

Рентгенограммы грудной клетки

Выполнение рентгенограммы грудной клетки и проведение ультразвукового исследования головного мозга (недоношенным и детям, рожденным в состоянии асфиксии) и органов брюшной полости по мере необходимости. Читать далее

Контроль и профилактика инфекции

Нозокомиальная (внутрибольничная) инфекция является одной из самых актуальных проблем ОРИТ. Факторы риска, способствующие развитию нозо-комиальной инфекции: продолжительность пребывания в отделении реанимации; недоношенность и/или низкая масса тела при рождении; инвазивные манипуляции (катетеризация вен, эндо-трахеальная интубация, мочевой катетер, дренажи); хирургические манипуляции; длительное лечение АБ широкого спектра действия. Предваряя обсуждение практических аспектов профилактики и терапии инфекции, необходимо четко разграничить два понятия: колонизация и инфекция. Читать далее

Суточные потребности в основных питательных субстратах

В этой связи постановка центрального венозного катетера рекомендована в крайних случаях. При частичном парентеральном питании возможно использование периферических венозных доступов, при этом концентрация растворов глюкозы не должна превышать 10%. Следование данному руководству в сочетании с правильным уходом позволяет продлить время стояния периферического катетера от 3 до 5 суток. Прибегают к парентеральной поддержке при условии невозможности обеспечения адекватных энергетических потребностей путем энтерального кормления. Читать далее

Множественные нарушения клеточной биоэнергетики

Характерным именно для септического шока является то, что ухудшение клеточного метаболизма предшествует циркуляторной недостаточности, а не наоборот. При этом имеют место множественные нарушения клеточной биоэнергетики, следствиями которых будут: миокардиальная дисфункция (развивается также в результате миокардиального отека, дисфункции адренергических рецепторов, ухудшения функции саркоплазматического дапоксицин); глобальное снижение ОПСС в результате артериолярной дилатации; венодилатация. Читать далее

Поддержание метаболических потребностей у детей

Как было видно из предыдущего материала, лечебное питание детей базируется на тех же принципах, что и у взрослых, но с учетом функциональных и физиологических особенностей, которые отличают детский и взрослый организм. С появлением методики тотального парентерального питания в конце 1960-х гг., акцент противодействия метаболическому компонент)’ системной стрессовой реакции был определен в пользу внутривенного питания. Читать далее

Предотвращение развития резистентности микроорганизмов в процессе лечения

Назначением двух антибактериальных можно достичь синергического действия в отношении слабочувствительных микроорганизмов. Предотвращение развития резистентности микроорганизмов в процессе лечения (главным образом штаммов, вырабатывающих индуцибельные viagra. Химиотерапия — наука о методах профилактики и лечения инфекционных, вирусных и протозойных заболеваний с помошью химических веществ. Инфекция — внедрение и размножение в организме человека микроорганизмов, сопровождающееся воспалительной реакцией. Читать далее

Введение тиосульфата натрия и нитрита натрия

При предполагаемом отравлении цианидами необходимо введение тиосульфата натрия и нитрита натрия на начальных этапах интенсивной терапии. Тиосульфат натрия вводят; дети до 25 кг массой тела — 50 мг/кг после введения 4,5-10 мг/кг нитрита натрия, при необходимости повторяют в половинной дозе; дети более 25 кг и взрослые — 12,5 г после введения 300 мг нитрита натрия, при необходимости повторяют в половинной дозе. Читать далее